九二三医院消化内科耿焱博士: 用仁心仁术诠释

白银新闻资讯网 时间 : 2019-08-27 22:14
九二三医院消化内科耿焱博士: 用仁心仁术诠释医者大爱

■本报记者 叶祯 实习生 成丽环

消化道大出血的高龄患者送进来,经过镜下止血抢救成功;为治关节病乱吃中药,意识模糊后被送进来,两周后康复出院……走进九二三医院消化内科,关于主任耿焱博士及其团队生死大营救的故事让人感到惊心动魄。同时,该院白衣天使始终坚持“以患者为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神。

意识模糊入院 两周康复回家

8月初,横县的刘先生出院时,再三对九二三医院消化内科主任耿焱博士表达谢意。如果不是耿焱及时诊断并制定正确的治疗方案,刘先生真不知会有什么样的后果发生。

因关节经常疼痛,刘先生一直在寻找并试用各种民间秘方,有时认为这种草药好用,有时又觉得那个秘方可行。常年服用草药,已成为他的一种生活习惯。7月底的一天,刘先生在无明显诱因情况下出现反复头痛、呕吐,伴有发热、食欲差症状,当地医院诊断为急性胃炎,但治疗不但无效,病情反而加重,甚至出现意识模糊的症状。随后,刘先生被转入九二三医院消化内科。

针对该疑难危重病例,耿焱博士认为,虽然刘先生的病情以消化系统症状为首发表现,但对疾病的认识不能局限在消化系统。在详细追查病史时,耿焱发现刘先生在发病前有自行服用来历不明的草药史。结合刘先生存在顽固血电解质紊乱的情况,耿焱迅速将病情聚焦在肾上腺功能方面的相关检查。刘先生入院3天,即被确诊为肾上腺危象。该病因发病率低,容易误诊及漏诊,易导致患者死亡。

刘先生的病情确诊后,消化内科对其针对性地用药治疗,他的不适症状迅速缓解,高烧停止,头痛、呕吐及食欲差的症状也得以改善,血电解质紊乱得到纠正,意识恢复正常。入院2周后,刘先生痊愈出院。

耿焱博士介绍,虽然刘先生病危入院,但确诊时间短,所以住院两周花费也很少。“该疑难病例的顺利解决,归功于我科重视医护人员业务水平的提升,常态化进行科内的疑难及危重病例探论,并积极与同行交流。”

倔老头拒配合 耿博士巧治疗

今年6月份,80岁的屈阿伯因不明原因的腹泻、发烧被送到九二三医院消化内科就诊。

屈阿伯性格比较倔强,除了常规检查,任何进一步检查均不予配合。根据屈阿伯家属的介绍以及对他入院时症状的了解,耿焱博士初步诊断是屈阿伯的肠胃出了问题。经过药物治疗,屈阿伯腹泻情况减轻了,但却出现肺部感染。在对肺部感染用药治疗后,感染情况减轻的同时,腹泻却加重了。

因为屈阿伯一直都拒绝配合医生做进一步检查,虽然多次调整治疗方案,但屈阿伯的病情却在逐渐加重,不仅每日腹泻30余次,还出现多脏器功能紊乱。科室对其下了病危通知书。看到屈阿伯出现病情恶化的情况,家属开始对医生的治疗方法质疑。面对这样的情况,耿焱博士耐心又细心地与屈阿伯的家属沟通,说明做进一步检查的重要性。最后,家属同意并说服屈阿伯做了肠镜检查。

80岁的年龄,加上多脏器功能紊乱,全身情况差,一般不适合做肠镜检查,也不能实施无痛麻醉,要做也只能做普通的肠镜检查。“就算是做普通的,因为屈阿伯身体很虚弱,我们也要尽力让屈阿伯感觉不到很痛,避免强烈的刺激诱发意外。当时,我们做好各种预案,一旦发生情况,马上进行抢救。幸好,这些预案都用不上。”耿焱博士说,经过肠镜加组织活检检查,最后确诊屈阿伯罹患的是少有的在高龄患者起病的重度溃疡性结肠炎。

确诊后,耿焱博士马上对老人进行美沙拉嗪加激素治疗,效果非常明显,屈阿伯全身情况得到缓解,腹泻次数从30多次降至10余次,整个人也能坐起来。两周后,屈阿伯病情好转,可以下床走动,但腹泻情况没有得到更进一步缓解,也没有达到理想中的效果。耿焱博士决定用单个核细胞进行治疗后,屈阿伯每日腹泻次数降至3至5次。

日前,已经出院的屈阿伯在家属陪同下回到消化内科复检。家属表示,对屈阿伯的治疗效果非常满意。

坚持科技兴院 创新推动发展

长期以来,九二三医院弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的精神,全心全意为人民健康服务,在疾病预防治疗、医学人才培育、医学科技发展等方面发挥重要作用并取得丰硕成果。

据了解,该院消化内科科室包括内镜中心、病房和重症监护室三个部分。目前,科室共有32名医护人员,其中正高2名、副高1名、博士后1名、博士1名,硕士学位在医师中的占比超过三分之二,接近一半的护理人员具备研究生学历。

医院坚持走科技兴院、科技强医之路,以科技创新推动医院医疗卫生事业跨越式发展。耿焱博士介绍,消化内科技术力量结构合理,设施完备。内镜中心除普通及无痛胃肠镜检查外,常规开展包括超声内镜检查及介入诊疗,胶囊内镜及磁控胶囊胃镜检查,幽门螺杆菌检查、内镜下内痔硬化剂治疗、EMR、ESD、ERCP、ESVD、消化道扩张及支架置入等诊疗项目。病房除住院患者诊疗外,常规开展食道阻抗检查、直肠反馈治疗、结肠水疗等诊疗项目。重症监护室医师具备重症医学5C资格证,诊疗规范。

■专家名片

耿 焱

男,医学博士、博士后,副主任医师,解放军第九二三医院消化内科主任,广西医学会消化医学会常委,广西医师协会消化医师协会常委,全军重症医学委员会青年委员。长期从事肝损伤领域研究,近5年主持国家自然科学基金1项、广西壮族自治区自然科学基金重点项目1项、广西壮族自治区自然科学基金面上项目1项,以及其他科研项目2项。获军队科技进步三等奖1项,广东省科技进步二等奖1项。目前以第一及通讯作者身份发表论文20余篇,其中SCI收录期刊上发表论文5篇,总影响因子33分,单篇最高影响因子18分,为中科院分区一区SCI论文,单篇3年他引次数57次。荣立个人三等功1次,军队优秀专业技术人才岗位津贴。